拒绝疾病

大林惠运的中文书稿《拒绝疾病》

日本易食研究所主办　　　

◇拒绝疾病◇

第六章高血脂、高胆固醇的应对法

走出误区，分清敌我

一说到高血脂、高胆固醇，读者们可能马上会联想到脂肪。因为，毋庸置疑，脂肪是心血管疾病的元凶。

但是，我们也必须了解，脂肪并非完全是人类的死敌，人类的生存，其实不能缺少脂肪。因为人体本身不能合成一部分的脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等，必须从食物中摄取。故这些脂肪酸被称为必需脂肪酸，又称为多不饱和脂肪酸。必需脂肪酸在植物、鱼类、海产品中含量较多，在家畜、家禽等动物脂肪中含量较少。

远古时代的人类祖先，无数次的品尝了饥馑的痛苦和聚宴的欢乐。那时，猎获大型动物宰杀并作成料理时，最高的享受是这些动物的脂肪，能够充当断粮时期的能量的代用品的也是脂肪。中国古代文献《神农本草经》就有关于熊脂、麋脂、雁肪的记载，指出有“久服强志、不饥、轻身”等作用。在中国古代，动物脂肪作为单一的重要食材被保存起来，甚至已作为药物应用到治病方面。可见物质贫乏时代的脂肪是何等的贵重。

人类在品尝脂肪的美味中进化，又深切地体会了脂肪作为高浓度的能量、人类的生存必须物质的重要性。现代人的喜爱脂肪、从脂肪中获得味觉上的快感，正是秉承了先人的遗传，故对脂肪的执着追求怎么也不肯轻易放手。

但是，时代已经到了21世纪的今天，物质充沛的今天，先祖们甚至需用生命作为代价去争取的脂肪，已能简单、大量地获取。物质既然如此丰盛，造成了人们不吝挥霍、纵情享受。于是，高血脂症、高胆固醇症应运而生，肥胖、心血管病应运而生，脂肪走向了反面。

问题的症结不在于脂肪本身，而在于对脂肪的认识上，在于人类自身的无穷尽无节制的贪婪上。

脂肪主要分为饱和脂肪与不饱和脂肪两大类。一般饱和脂肪在常温下成为固体状态或半固体状态。动物脂肪都属于饱和脂肪，植物中的椰子油也属于饱和脂肪类。饱和脂肪中饱和脂肪酸占绝对多数。

不饱和脂肪则为液体状态。普通的植物油如大豆油、菜籽油、玉米油、红花油、麻油、橄榄油等都是属于不饱和脂肪类的植物油。不饱和脂肪中不饱和脂肪酸占绝对多数。

对脂肪的看法一般是，动物油的脂肪对人体不利，就像动物油在常温下处于凝固状态一样，人体摄入动物脂肪后，会在血液中沉淀下来，造成动脉硬化及血管堵塞。植物油对人体有利，因植物油含有大量的亚油酸，亚油酸被认为可以减低血浆胆固醇与甘油三酯的作用，减少血小板的粘结和血栓的形成。

在第二次世界大战后到60年代初期，因动物脂肪的大量摄入，欧美诸国的心肌梗塞的死亡率急速上升。为此，从50年代开始，专门家就提出了用植物油替代动物油的建议。60年代后期，欧美的心肌梗塞的死亡率开始下降。

恰恰相反的是，亚洲各国在七、八十年代，开始导入美式饮食方式，动物脂肪的摄取量大增，其结果，心血管疾患的病人不断增加。虽然，现在日本，中国等亚洲国家的死因的首位是癌症，但第二、第三位的都是与心血管疾患有关、而二、三位的死亡人数的总和，远远超过了第一位。

实际上、对植物油的广泛利用，一部分的专家认为是癌症多发的原因之一。这说明，并非只是饱和脂肪对人体的健康有害、不饱和脂肪也同样存在对人体有危害的倾向。

这里，我们要谈一下脂肪酸的问题。

脂肪是由各种甘油三酯分子组成的复杂混合物，而甘油三酯是由三个脂肪酸分子与一个甘油分子酯化而成的。由于脂肪酸的碳链长度及碳原子间的双键的数目的不同，组成了无数种的甘油三酯，通过饮食被人体摄入。

饱和脂肪酸的碳链长度由8到18个碳原子组成，碳原子间没有双键。

不饱和脂肪酸的碳原子间则有双键，仅有一个双键的称为单不饱和脂肪酸，又称为油酸。有两个以上双键的则称为多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸的碳链长度还可被延长。

此外，多不饱和脂肪酸又可分为两类，我们就将其称为亚油酸类（欧米伽6 n-6）与亚麻酸类（欧米伽3 n-3）吧。

一般的植物油如大豆油、玉米油、葵花子油、红花油等，亚油酸的成分占多数。

亚麻籽油、紫苏油中亚麻酸的成分占多数。

橄榄油、低芥酸菜籽油（又称为卡诺拉油 canola oil）、茶油中的油酸（欧米伽9 n-9）占多数。另外，一部分新开发的植物油如高油酸含量的红花油、葵花子油也属于这一类。

那么，脂肪酸在人体中起什么作用呢。

作为膳食脂肪甘油三酯，摄入人体后，在胃肠中被水解、吸收，重新组合。因脂肪不溶于水，血液的成分主要为水，水和油不能相容。解决这个问题的是蛋白质。蛋白质是溶解于水的，蛋白质将胆固醇以及中性脂肪等包起来，使之能顺利地进入血液。包着胆固醇或中性脂肪的物质称为脂蛋白。脂肪随脂蛋白分泌到淋巴液，最后进入全身的血液循环系统。其中的一部分被作为能量使用，多余的部分则被脂肪细胞摄取，储存到脂肪组织中去，以备不时之需。

甘油三酯如过多，能导致形成坏的胆固醇LDL，促进血管的粥样硬化，并会引起血栓的形成，增加冠状动脉的梗塞可能性。

饱和脂肪酸被认为是使血清胆固醇增加的主要脂肪酸，也具有致血管粥样硬化的作用。但饱和脂肪酸中的硬脂酸没有这种作用。硬脂酸约占膳食脂肪中的饱和脂肪的百分之二十五。

多不饱和脂肪酸中的亚油酸类脂肪酸主要来自植物油。亚油酸不能为人体所合成，人体如果缺乏亚油酸时，会发生鳞皮症、排尿不利等症状，还可能导致关节炎、感染、心脏血管障碍、生殖障碍等。

多年来，亚油酸一直被认为是一种能够降低胆固醇的脂肪酸。与饱和脂肪酸相比，亚油酸有很强的降低胆固醇的作用，但是，亚油酸在降低胆固醇时，不管是坏胆固醇LDL还是好胆固醇HDL，不分青红皂白，一概排除。

多不饱和脂肪酸中的亚麻酸类脂肪酸的来源为亚麻籽油、紫苏油与核桃油，豆油、菜籽油也含有为数不多的亚麻酸。亚麻酸的另一个来源是深海鱼油。鱼油中所含的脂肪酸EPA和DHA是由亚麻酸延长而产生的。

亚麻酸与人体的成长有关。人体缺乏亚麻酸时，会发生学习能力低下、行动异常、视觉障碍等问题。另外，亚麻酸能降低甘油三酯的水准，如血中甘油三酯正常的人，则能使坏胆固醇LDL的水准下降。

多不饱和脂肪酸还担负着能量的产生和向全身组织的运送、调节氧的运送、调节细胞膜的功能等，并是荷尔蒙的合成材料。

单不饱和脂肪酸的油酸则被认为是中性的，不会对人体产生坏的作用。但也有一部分的研究者认为，油酸有降低人体血液中的胆固醇的作用。

接下来我们再来谈有关胆固醇的问题。

说到胆固醇，可能会令人有谈虎色变的感觉。因为胆固醇恶名昭著，是动脉硬化的元凶，并由此引起心肌梗塞、脑卒中等致命的疾病。

胆固醇也是脂肪的一种，与甘油三酯一样，不溶解于血液中，只能通过蛋白质作为媒介，将胆固醇包住，使之能顺利地进入血液。包着胆固醇或中性脂肪的物质称为脂蛋白。我们很熟悉的低密度脂蛋白（LDL，俗称坏的胆固醇），高密度脂蛋白(HDL，俗称好的胆固醇)就是属于脂蛋白一类的。

问题就出在低密度脂蛋白身上。低密度脂蛋白担负着从肝脏向全身运送胆固醇的工作，但在运送途中，往往自身被氧化，变为氧化低密度脂蛋白附着在血管壁上，造成血管的硬化。高胆固醇症状，就是指血液中低密度脂蛋白大量存在的症状。当低密度脂蛋白被活性氧攻击氧化后，就促使血管硬化加快、成为引发心肌梗塞的元凶。所以，低密度脂蛋白被称为坏的胆固醇。

胆固醇既然有如此弊害，自己以后避开胆固醇就是。你可能会这样认为。这儿请你不要误解的是，胆固醇也并非是人体的死敌，而是构成人体细胞膜的不可或缺的重要材料。即使我们不从食物中摄取胆固醇，我们的体内，会将其他的营养素如碳水化合物、脂肪转化为胆固醇以供使用。故人除经口摄入胆固醇之外，自身每天还会产生约500毫克的胆固醇。可见，人体不是要排斥胆固醇，而是不能过多的摄取胆固醇。特别是以稻作农耕为主的民族，自古以来以植物类食物为主，肝脏处理胆固醇的能力，要远低于从事狩猎的、以肉食为主的民族。

前面提及的胆固醇中的高密度脂蛋白，之所以被称为好的胆固醇，在于它具有将附在血管壁上的胆固醇清扫回肝脏的功能，也就是说，高密度脂蛋白能预防、延缓血管的硬化。血液中高密度脂蛋白的数值越高，血管硬化的几率就越小。

你的血液中，甘油三酯的水准高吗？是哪一种脂蛋白占上风呢？

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